Valproïque er

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DRUG INDEX pharmacie Auteur: Omudhome Ogbru, Pharm. D. Rédactrice médicale: Jay Marks, MD NOM GÉNÉRIQUE: l'acide valproïque, divalproex MARQUE: Depakote, Depakote ER, Depakene, Depacon CLASSE DE MEDICAMENT ET MECANISME: L'acide valproïque et son dérivé, divalproex, sont des médicaments oraux qui sont utilisés pour le traitement des convulsions, les migraines et les troubles bipolaires. L'ingrédient actif dans les deux produits est de l'acide valproïque ou valproate. Les scientifiques ne savent pas le mécanisme d'action de valproate. La théorie la plus populaire est que le valproate exerce ses effets en augmentant la concentration de l'acide gamma-aminobutyrique (GABA) dans le cerveau. l'acide gamma-aminobutyrique est un neurotransmetteur, un produit chimique que les nerfs utilisent pour communiquer entre eux. GÉNÉRIQUES DISPONIBLES: oui (acide valproïque), aucun (divalproex) PRÉPARATIFS: Depakote comprimés à libération retardée: 125, 250 et 500 mg. capsules saupoudrez de Depakote: 125 mg. comprimés Depakote ER: 500 mg. capsules Depakene: 250 mg. Depakene sirop: 250 mg / 5 ml. Depacon (valproate sodique) injectable: 100 mg / 5 ml. Valproïque capsules d'acide: 250 mg. Valproïque sirop d'acide: 250 mg / 5 ml CONSERVATION: Conserver à température ambiante, 15-30F). PREVU POUR: L'acide valproïque et le divalproex sont utilisés pour le traitement des crises d'épilepsie, les troubles bipolaires et la prévention des migraines. libération prolongée Depakote (ER) est utilisé pour la prévention de la migraine, mais n'a pas été évalué pour les saisies ou la phase maniaque de la maladie dépressive bipolaire. Depakote ER est également approuvé pour la sole et thérapie adjuvante pour les crises partielles complexes isolément ou en association avec d'autres types de crises et crises d'absence simples et complexes chez les enfants atteints d'épilepsie âgés de 10 et ci-dessus. DOSAGE: Pour les saisies, la thérapie est initiée à 10-15 mg / kg / jour et augmentée de 5-10 mg / kg / jour chaque semaine pour obtenir la réponse souhaitée. Réponse est habituellement observée lorsque la concentration sanguine de l'acide valproïque est de 50-100 mcg / mL. Pour la manie aiguë due à un trouble bipolaire, le traitement est commencé à 750 mg par jour de divalproex à libération retardée comprimés en doses fractionnées. La dose doit être augmentée rapidement pour obtenir l'effet désiré. La dose maximale est de 60 mg / kg / jour. La dose recommandée pour la prévention de la migraine est de 250 mg deux fois par jour du divalproex à libération retardée comprimés. La dose maximale recommandée est de 1000 mg / jour. Lors de l'utilisation des comprimés divalproex ER, la dose recommandée est 500-1000 mg une fois par jour. INTERACTIONS MÉDICAMENTEUSES: L'acide valproïque et le divalproex ont de nombreux soupçonnés ou avérés des interactions médicamenteuses. Bien que les interactions médicamenteuses suivantes se rapportent à l'acide valproïque, des interactions similaires seraient censés se produire avec divalproex. L'acide valproïque peut réduire le nombre de plaquettes ou inhiber la capacité des plaquettes à coller ensemble et former un caillot de sang. Par conséquent, il peut augmenter les effets d'autres médicaments qui inhibent l'adhésivité des plaquettes ou inhibent les autres étapes de la coagulation du sang. Cela peut conduire à des saignements anormaux en raison de l'incapacité du sang à coaguler. Ces médicaments incluent la warfarine (Coumadin), l'héparine ou de bas poids moléculaire héparine (Lovenox), le clopidogrel (Plavix), ticlopidine (Ticlid), et les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l'ibuprofène (Motrin, Advil), le naproxène (Naprosyn, Aleve ), indométacine (Indocin), nabumétone (Relafen), diclofenac (Voltaren, Cataflam, Arthrotec), le kétorolac (Toradol) et de l'aspirine. L'aspirine et le felbamate (Felbatol) peuvent réduire l'élimination de l'acide valproïque et entraîner des concentrations sanguines élevées d'acide valproïque. Rifampicine (Rifadin Rimactane), la carbamazépine (Tegretol), phénytoïne (Dilantin) peut augmenter l'élimination de l'acide valproïque, réduisant ainsi les concentrations sanguines. Puisque cela peut entraîner une perte de contrôle des crises et des convulsions, des ajustements à la dose d'acide valproïque peuvent être nécessaires si ces médicaments sont commencés. Cholestyramine (Questran) peut réduire l'absorption de l'acide valproïque de l'intestin. Par conséquent, l'acide valproïque doit être pris au moins 2 heures avant ou 6 heures après des doses de cholestyramine. L'acide valproïque peut diminuer de façon significative l'élimination de la lamotrigine (Lamictal), éthosuximide (Zarontin), le diazépam (Valium), zidovudine (AZT) et le phénobarbital, augmentant ainsi leur concentration dans le sang. L'acide valproïque augmente également les niveaux de la warfarine et la phénytoïne sanguins en les déplaçant à partir de protéines de sang qu'ils se lient à. Puisque les concentrations sanguines accrues de ces médicaments peut conduire à une augmentation des effets secondaires, la dose de warfarine et la phénytoïne peut être nécessaire de modifier quand ils sont pris avec de l'acide valproïque. GROSSESSE: L'utilisation de l'acide valproïque pendant la grossesse a été associée à des anomalies foetales telles que le spina bifida. Le risque de spina bifida chez la progéniture de mères prenant de l'acide valproïque pendant la grossesse est 1-2. L'acide valproïque peut également provoquer la coagulation réduite chez la mère et le bébé. En raison du risque de préjudice pour le nouveau-né, l'acide valproïque ne doit être utilisé par les femmes enceintes lorsque ses avantages l'emportent sur les risques. ALLAITEMENT: La concentration de l'acide valproïque dans le lait maternel des femmes prenant de l'acide valproïque est 1-10. Bien que l'effet sur le bébé est pas certaines mères qui allaitent ne devrait probablement pas l'allaitement si elles prennent l'acide valproïque. EFFETS SECONDAIRES: Les effets secondaires les plus communs avec la thérapie de l'acide valproïque sont la somnolence, des vertiges, des nausées, des vomissements, indigestion, diarrhée. la perte de poids et des tremblements. Divalproex peut avoir une incidence plus faible de maux d'estomac, et la prise d'acide valproïque ou au valproate avec de la nourriture peut réduire l'estomac. L'acide valproïque provoque également des réactions cutanées telles que l'alopécie (perte de cheveux), des éruptions cutanées. démangeaisons et la sensibilité à la lumière du soleil. Les effets secondaires les plus graves en raison de l'acide valproïque sont des lésions hépatiques, la pancréatite et des saignements anormaux. Des lésions hépatiques est plus fréquente dans les 6 premiers mois de traitement. Il est également plus fréquente chez les enfants, en particulier les enfants de moins de 2 ans. Les personnes qui prennent plus d'un type d'anticonvulsivant semblent être plus à risque. Les symptômes de lésions hépatiques comprennent l'ictère. malaise, faiblesse, enflure du visage, perte d'appétit et des vomissements. Pancréatite due à l'acide valproïque peut survenir au début du traitement ou après plusieurs années d'utilisation. Les symptômes de la pancréatite sont la perte de poids inexpliquée, des nausées, des vomissements et des douleurs abdominales sévères. L'acide valproïque inhibe la formation de caillots sanguins en interférant avec les effets de la coagulation favorisant des plaquettes. Cela peut causer des saignements anormaux. DISCLAIMER: Information sur ce site sont fournies à titre informatif et ne vise pas à remplacer les conseils fournis par votre propre médecin ou un autre professionnel de la santé. Vous ne devriez pas utiliser les informations contenues dans ce document pour diagnostiquer ou traiter un problème de santé ou de maladie, ou de prescrire des médicaments. 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